急救车上，年轻的医生早就憋了很久了！
刚才他就一直想问陈沧，为什么没有听诊器也能听出患者的杂音。
女子被送上车以后，很快给完善了心电图，看到心电图结果之后，那名年长的医生也沉默了。
心电图虽然不能有效的显示肺动脉高压，可是看着上面的种种迹象，这也八九不离十了。
随后拿起听诊器仔细一听，果然听见肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音，三尖瓣区收缩期反流性杂音，右心室性第3、4心音！
这说明什么，刚才年轻男子说的一模一样。
高手啊！
这个时候年轻的小医生问道：“张老师，他……没有听诊器也能听到？”
那老张忍不住笑了笑：“这就是高手啊！”
小医生一听，忍不住吐槽：“这是高手？不是瞎猫碰上死耗子吧！？”
老张瞪了一眼年轻人：“小周，我告诉你，你这就太小看天下人了。”
“刚才那医生，比我甚至比起咱们主任的体格检查都要厉害，他基本上把每一步病理特征都清楚的感觉到了。”
“不说别的，给你听诊器，你能听出这些杂音？”
年轻人一时语塞。
而老张继续说道：“使用枸橼酸西地那非片治疗肺动脉高压我们都知道，可是，你遇到这个患者的时候。你能想到万艾可？即便是想到了，你敢不敢用？”
年轻人再次语塞！
老张叹了口气：“我见过一个高手，那次是和主任出去开会，刚好动车上遇到一名患者忽然发病，忽然一个老医生走过去，对着患者肺部叩诊一阵，然后贴在身上听了听，你知道说啥了吗？”
“他清楚的听见患者肺部有一个阴影区域！这是什么水平？还能说出射血分数的大概范围，把疾病的范围无限缩小，给出诊断，当时我跟主任也很气愤，甚至有些生气，以为这有些不负责任！”
“后来，我们一起带着患者到了最近的医院，结果一诊断！那老医生诊断的全都正确！后来我才知道，很多人对体格检查认识的足够清楚，使用起来得心应手，我估计这年轻医生也不差！”
这个时候，女子忍不住点了点头：“没错……我当时记得很清楚，我难受的要命，胸也很痛，当时那年轻人前前后后给我听也好、按我脖子……前后不到两分钟，然后他就问谁也有药物！”
“当时很多人有硝酸甘油片、还有速效救心丸什么的……那年轻医生都不让我用！”
两分钟不到！
这一刻就连那老张也有些发愣了！
“这可真是厉害啊！”
这个时候，老医生看了一下监护仪，忍不住说道：“哎，若不是这个年轻医生，你今天可能命都要没了啊！”
说完，老张问道一旁的研究生：“是你的话，你用不用硝酸甘油？”
一旁的年轻医生一愣：“用啊，为什么不用！？看见有人晕倒，又怀疑心绞痛，给硝酸甘油可能是大多数人的想法吧？”
老张感慨一声：“你看一看患者血压，你也敢用，还好没用！硝酸甘油的禁忌症你都不记得吗？收缩压现在多少？”
“这样的低血压你使用硝酸甘油？这不是救命，是送命！”
年轻小医生一听，赶紧记下来，然后问道：“张老师，要是用了硝酸甘油，再用枸橼酸西地那非片，是不是最好了？”
老大夫一听，差点气笑了！
“哎！这些可都是药物禁忌啊，吃了硝酸甘油以后，再用枸橼酸西地那非片片，两个药物在一起，是可以大幅度加强降压作用的，搞不好直接当场就低血压没了！更别说救命了！”
“咱们搞急诊的，一定要记住这些常见药物的配伍禁忌啊！”
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